Download e-book for iPad: Die Therapie mit Lithiumsalzen: Ein Kompendium für die by Gerhard A. E. Rudolf

By Gerhard A. E. Rudolf

ISBN-10: 3663146367

ISBN-13: 9783663146360

ISBN-10: 3824421135

ISBN-13: 9783824421138

Lithiumsalze werden seit intestine drei Jahrzehnten systematisch und mit Er­ folg in der Psychiatrie eingesetzt, und bis heute ist ihre Anwendung nach der wissenschaftlichen Datenlage die Methode der ersten Wahl, wenn es um die Rezidivprophylaxe periodisch auftretender affektiver Psychosen geht. Zuerst conflict nur die sedierende, antimanische Wirkung bekannt, dann wurde die rezidivprophylaktische Wirkung bei periodisch auftretenden Affektpsychosen (manisch-depressiven Erkrankungen) entdeckt. Hier, zur Vorbeugung und Vermeidung von Rückfällen der in der Regel immer wieder auftretenden manischen oder depressiven Phasen, spielen Lithiumsalze ihre zentrale Rolle als sogenannte Prophylaktika. Im letzten Jahrzehnt ist eine weitere Indikation hinzugekommen: die zusätzliche Gabe von Lithiumsalzen, neben den in der Akutbehandlung verordneten Antidepressiva, bei sogenannter Pharmakatherapieresistenz schwerer, chronisch verlaufender depressiver Erkrankungen. Hinsichtlich der klinischen Wirksamkeit der Lithiumsalze bestehen bei den genannten Indikationen heute keine Zweifel mehr. Ihre Effektivität ist mit den aktuell zur Verfügung stehenden wissenschaftlichen Methoden erwiesen. Welche neurobiochemischen Prozesse den therapeutischen Effekten zugrunde liegen, ist bis heute nur sehr lückenhaft bekannt. Natürlich bewirkt der pharmakatherapeutische Einsatz von Lithiumsal­ zen keine Wunder. Auch die Anwendung von Lithiumsalzen hat, wie jede Pharmakotherapie, ihre Grenzen, bedingtz.B. durch Nichtansprechen auf die Medikation, Kontraindikationen, Nebenwirkungen und Probleme hin­ sichtlich der Compliance. Andererseits jedoch ist die Möglichkeit des Einsatzes von Lithiumsalzen trotz jahrzehntelanger guter Erfahrungen heute noch zu wenig bekannt.

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Das Lebensalter, das Geschlecht, die Dauer der Krankheitsphase und die Familienanamnese hinsichtlich des Auftre- 50 Der kurative Einsatz von Lithiumsalzen tens von Affektpsychosen scheinen für den Behandlungserfolg ebenfalls keine Rolle zu spielen (ScHöPF 1989a). Wie bereits oben erwähnt, spielt die Höhe der Lithium-Serumkonzentration eine wesentliche Rolle. Nach den überwiegenden Erfahrungen sollten Serumspiegel erreicht werden, wie sie auch für die Rezidivprophylaxe bei affektiven Psychosen (s.

Handelsnamen, z. T. ) • Nasentropfen/Spray mit Lokalanästhetika (Xylocain® 4 %) 1. Wahl 2. ) Chronischer Cluster-Kopfschmerz • Lithiumcarbonat (Quilonum®; Lithium-Duriles®) • Calciumantagonisten wie Verapamil oder Nimodipin (Nimotop®) • Kortikoide (Urbason®; Decortin®) 1. Wahl 1. Wahl 2. Wahl 1. Wahl 1. Wahl 2. Wahl 3. Zitierte und weiterführende Literatur AHRENS B, MüLLER-ÜERLINGHAUSEN B. Die antisuizidale und mortalitätssenkende Wirkung von Lithium. ). Oie Lithiumtherapie. Nutzen, Risiken, Alternativen.

Durch Diuretika und andere Medikamente interkurrente fiebrige Erkrankung natriumarme Diät Dehydratation (durch Hitze, Schwitzen, Diarrhö) interkurrente renale Erkrankung + Phase des Wechsels zwischen manischen/hypomanischen Symptomen und depressiven Symptomen Tab. 11: Mögliche Ursachen einer Lithium-Intoxikation + unkontrollierte Einnahme von lithiumsalzen + Überdosierung bei Suizidversuch + natriumarme Diät, evtl. ) + iatrogene Überdosierung 38 Oie Rezidivprophylaxe affektiver Psychosen Tab. 12: Symptome bei Lithium-Intoxikation (nach BERZEWSKt H.

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by Robert
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